Matkailijan rokotukset ja terveysneuvonta kannattaa hoitaa kuntoon jo silloin, kun matkaliput ovat vasta varauksessa. Moni rokote vaatii kaksi tai kolme annosta viikkojen välein, ja suoja kehittyy vasta sen jälkeen. Tämä artikkeli on tarkoitettu lomamatkalle, työkomennukselle tai reppureissulle lähtevälle. Siitä näet, milloin vastaanotolle kannattaa varata aika, mitä terveysneuvonnassa käydään läpi ja mitä rokotukset Suomessa suunnilleen maksavat.
Milloin matkailijan rokotukset kannattaa aloittaa
Hyvä nyrkkisääntö on 4-8 viikkoa ennen lähtöä. Silloin useimmat rokotesarjat ehtivät valmiiksi tai ainakin hyvään vaiheeseen, ja mahdollisista sivuoireista ehtii toipua ennen matkaa. Pitkälle matkalle Aasiaan, Afrikkaan tai Etelä-Amerikkaan lähtevän kannattaa ottaa yhteyttä vielä aiemmin, 2-3 kuukautta ennen lähtöä.
Aikataulun ratkaisevat esimerkiksi japanilaisen aivotulehduksen ja raivotaudin rokotteet. Niissä annokset annetaan tietyin välein, eikä sarjaa voi rajattomasti tiivistää. Viimeinen viikkokaan ei silti ole menetetty. Hepatiitti A -rokotteen ensimmäinen annos antaa suojaa varsin nopeasti, ja lääkäri tai rokotushoitaja osaa kertoa, mitä tiukassa aikataulussa vielä ehtii tehdä.
Mitä matkailijan terveysneuvonnassa käydään läpi
Terveysneuvonta on muutakin kuin rokotelistan läpikäyntiä. Kokenut matkailulääketieteeseen perehtynyt lääkäri tai hoitaja kysyy ensin kohdemaan, mutta myös matkan tyylin. Kahden viikon hotelliloma Phuketissa ja kuuden viikon reppureissu Kambodžan maaseudulla ovat riskeiltään eri asioita, vaikka kohteet ovat samalla suunnalla.
Vastaanotolla käydään tyypillisesti läpi matkan kesto ja majoitusmuoto, lähiaikojen terveydentila ja lääkitykset sekä aiemmat rokotukset. Lisäksi arvioidaan malarian tarve ja muut hyönteisten levittämät taudit, ruoka- ja vesihygienia sekä turistiripuli. Omakannasta näkee osan aiemmista rokotuksista, mutta vanhemmat merkinnät löytyvät usein vain paperisesta rokotuskortista. Kortti kannattaa ottaa mukaan.
Pitkäaikaissairaille neuvonta on erityisen tärkeää. Diabeetikon insuliinin säilytys, aikaerojen vaikutus lääkkeiden ottamiseen ja immuunipuolustusta heikentävät lääkitykset vaikuttavat siihen, mitkä rokotteet sopivat. Näissä tilanteissa ratkaisut tehdään aina yksilöllisesti lääkärin arvion perusteella, ja usein mukana on myös hoitava erikoislääkäri.
Yleisimmät matkarokotteet ja ohjeelliset hinnat
Matkailijan rokotukset eivät kuulu kansalliseen rokotusohjelmaan. Yleensä matkailija maksaa ne itse, ja Kela ei korvaa matkailua varten otettuja rokotteita. Rokote ostetaan useimmiten apteekista reseptillä, ja hoitaja pistää sen vastaanotolla. Yksityiset lääkäriasemat, kuten Mehiläinen, Terveystalo, Pihlajalinna ja Aava, myyvät usein myös pakettia, jossa rokote ja pistäminen kuuluvat samaan hintaan.
Ohjeelliset hintatasot annosta kohden vaihtelevat apteekin ja valmisteen mukaan. Hepatiitti A -rokote maksaa noin 40-70 € ja hepatiitti A- ja B -yhdistelmärokote noin 60-90 €. Japanilaisen aivotulehduksen rokote on selvästi kalliimpi, noin 100-150 € annokselta, ja sarjaan kuuluu kaksi annosta. Raivotaudin ennaltaehkäisevä sarja voi kokonaisuutena nousta useisiin satoihin euroihin.
Keltakuumerokotteen saa vain Suomessa hyväksytyistä rokotuspisteistä. Siitä saa kansainvälisen rokotustodistuksen, jota osa Afrikan ja Etelä-Amerikan maista vaatii maahan saapuvilta. Todistus on nykyisin voimassa koko eliniän. Perusrokotukset kannattaa tarkistaa samalla, erityisesti jäykkäkouristus-kurkkumätätehoste. Niistä kerrotaan tarkemmin artikkelissa aikuisten rokotuksista ja perussuojista.
Malariaan ei ole matkailijoille tarkoitettua rokotetta. Tarvittaessa lääkäri arvioi estolääkityksen ja kirjoittaa siihen reseptin. Valmisteen ja annostelun valinta riippuu kohteesta, terveydentilasta ja muista lääkkeistä, joten estolääkettä ei pidä hankkia omin päin ulkomaisilta verkkosivuilta.
Myytti: rantalomalla rokotuksia ei tarvita
Sitkeä uskomus on, että all inclusive -hotellissa Egyptissä tai Thaimaassa ei tarvitse ajatella tauteja. Hepatiitti A tarttuu kuitenkin ruoan, jään ja juomien välityksellä, eikä hotellin tähtiluokitus kerro keittiön hygieniasta kaikkea. Suomalaisilla matkailijoilla todetaan vuosittain A-hepatiittia, joka on saatu juuri tavalliselta lomamatkalta.
Toinen yleinen väärinkäsitys koskee koleraa ja turistiripulia ehkäisevää suun kautta otettavaa rokotetta. Se ei suojaa tavalliselta matkaripulilta niin hyvin kuin usein luullaan, eikä THL suosittele sitä tavalliselle lomamatkailijalle rutiinisti. Käsihygienia ja harkinta ruoan ja juoman suhteen suojaavat edelleen parhaiten.
Julkinen terveysasema, yksityinen lääkäriasema vai työterveys
Hyvinvointialueiden käytännöt vaihtelevat. Osa terveysasemista antaa matkailijoille neuvontaa ja pistää rokotteita maksua vastaan, osa ohjaa yksityiselle puolelle. Maksutta voi saada rokotteita, jotka kuuluvat rokotusohjelmaan tai riskiryhmän rokotuksiin, esimerkiksi hepatiitti B -rokotteen tietyille ryhmille. Pelkkä matkustaminen ei yleensä oikeuta maksuttomaan rokotukseen.
Yksityisellä lääkäriasemalla matkailijan terveysneuvonta maksaa tyypillisesti noin 50-120 € ilman rokotteita. Aikoja saa usein samalle tai seuraavalle viikolle esimerkiksi Helsingissä, Tampereella ja Oulussa, kun taas pienemmillä paikkakunnilla valikoima on suppeampi. Lääkärin palkkiosta voi saada Kela-korvausta, jonka käytäntöjä käsitellään artikkelissa Kela-korvaus yksityisestä lääkärikäynnistä. Rokotteisiin korvaus ei kuitenkaan ulotu.
Työmatkalle lähtevän kannattaa kääntyä ensin työterveyshuoltoon. Työnantaja maksaa usein työmatkoihin liittyvät rokotukset ja neuvonnan, kun ne perustuvat työperäiseen riskiin. Oikeuksista ja sopimusten laajuudesta lisää artikkelissa työterveyshuolto työntekijälle. Lomamatkojen rokotukset eivät yleensä kuulu työterveyteen, joten sopimus kannattaa tarkistaa ennen ajanvarausta.
Yleisimmät virheet ennen matkaa
Ensimmäinen virhe on liian myöhäinen yhteydenotto. Tyypillinen tilanne on perhe, joka varaa joulun Sri Lankan matkan elokuussa mutta muistaa rokotukset vasta kymmenen päivää ennen lähtöä. Tärkeimmät ehtii vielä saada, mutta rokotesarjoja joudutaan priorisoimaan.
Toinen virhe on unohtaa lapset ja iäkkäät matkustajat. Lapsen rokotukset ja rokotteiden soveltuvuus arvioidaan erikseen, ja yli 60-vuotiaalla esimerkiksi keltakuumerokotteen haittariskiin liittyy omia erityispiirteitään. Kolmas virhe on luottaa siihen, että Omakanta näyttää kaikki rokotukset. Ennen 2010-lukua annettuja rokotuksia puuttuu sieltä usein, jolloin osa rokotuksista annetaan turhaan uudelleen tai jätetään puutteelliseksi.
Hammaslääkärikäynti ennen pitkää matkaa on oma kategoriansa, mutta se säästää monelta harmilta. Samoin pitkäaikaislääkitys kannattaa uusia hyvissä ajoin ja varata lääkettä matkan kestoa reilummin.
UKK
Kuinka kauan ennen matkaa rokotukset pitää ottaa?
Ihanteellinen aika on 4-8 viikkoa ennen lähtöä, pitkillä ja kaukaisilla matkoilla 2-3 kuukautta. Myöhäisemmästäkin yhteydenotosta on hyötyä, koska osa rokotteista antaa suojaa nopeasti.
Korvaako Kela matkarokotteet?
Ei korvaa. Kela ei korvaa matkailua varten otettuja rokotteita. Yksityislääkärin palkkiosta voi saada osittaisen Kela-korvauksen, ja työmatkojen rokotukset kuuluvat usein työterveyshuoltoon.
Tarvitsenko rokotuksia Etelä-Euroopan matkalle?
Yleensä riittää, että perusrokotukset ovat kunnossa. Pitkä oleskelu, maaseutumatkailu tai erityiset terveysriskit voivat muuttaa tilannetta, joten epävarmoissa tapauksissa kannattaa kysyä lääkäriltä tai rokotushoitajalta.
Matkavalmistelut käytännössä
Tarkista ensin kohdemaan tiedot ulkoministeriön matkustustiedotteista ja THL:n matkailijan terveysohjeista. Kaivele sitten rokotuskortti esiin ja varaa aika terveysneuvontaan heti, kun matka on varmistunut. Hanki samalla matkavakuutus ja tee matkustusilmoitus.
Jos matkalla ilmenee vakavia oireita, kuten rintakipua, hengenahdistusta tai tajunnan häiriöitä, hakeudu heti paikalliseen hätäpalveluun. EU-maissa hätänumero on 112. Kotiinpaluun jälkeen alkanut kuume tai pitkittynyt ripuli on aina syy hakeutua lääkäriin ja kertoa, missä on matkustanut. Rokotukset ja hoidot sovitaan aina yksilöllisesti terveydentilan ja matkan perusteella, joten lopulliset päätökset kannattaa tehdä yhdessä lääkärin kanssa.