Varattu lääkäriaika, jota ei peru ajoissa, voi maksaa enemmän kuin moni arvaa. Tämä artikkeli on kirjoitettu kaikille, jotka käyttävät terveysasemaa, yksityistä lääkäriasemaa, työterveyshuoltoa tai etälääkäriä. Siinä käydään läpi, miten käyttämättä jätetyn vastaanottoajan maksu määräytyy, milloin perumatta jääneestä ajasta ei tarvitse maksaa ja miten laskun voi riitauttaa. Kun säännöt ovat tiedossa, ylimääräiseltä laskulta välttyy yleensä yhdellä puhelulla tai muutamalla klikkauksella.
Käyttämättä jätetyn vastaanottoajan maksu julkisessa terveydenhuollossa
Julkisella puolella maksusta säädetään asiakasmaksulaissa. Hyvinvointialue voi periä maksun 15 vuotta täyttäneeltä, jos varattu aika jää käyttämättä eikä sitä ole peruttu. Nuoremmilta maksua ei peritä, vaikka huoltaja unohtaisi lapsen ajan.
Maksulla on laissa enimmäismäärä, joka tarkistetaan indeksin mukaan kahden vuoden välein. Viime vuosina se on ollut noin 50-60 euroa. Hyvinvointialue voi päättää pienemmästäkin summasta, joten kannattaa katsoa oman alueen hinnasto. Hinnaston löytää hyvinvointialueen verkkosivuilta asiakasmaksujen kohdalta, oli kyse sitten HUSista, Pirkanmaasta tai Lapista.
Kaksi asiaa yllättää usein. Perumatta jääneestä ajasta peritty maksu ei kerrytä maksukattoa, ja sen voi periä vielä senkin jälkeen, kun maksukatto on jo täyttynyt. Maksukaton toiminnasta kerrotaan tarkemmin artikkelissa julkisen terveydenhuollon maksukatto ja sen seuranta.
Laki ei määrittele tarkkaa peruutusaikaa. Useimmat hyvinvointialueet vaativat perumisen 24 tuntia ennen tai viimeistään edellisenä arkipäivänä. Maanantaiaamun aika pitää siis joissakin paikoissa perua jo perjantaina.
Yksityisen lääkäriaseman peruutusehdot
Yksityisellä lääkäriasemalla kyse on sopimusasiasta. Mehiläinen, Terveystalo, Pihlajalinna ja Aava kertovat peruutusehdot ajanvarauksen yhteydessä, ja varaamalla ajan asiakas hyväksyy ne. Tavallinen raja on 24 tuntia ennen vastaanottoa.
Summa riippuu palvelusta. Monesti laskutetaan koko varatun käynnin hinta tai sitä vastaava kiinteä maksu. Yleislääkärillä se voi olla 60-120 € ja erikoislääkärillä, kuten kardiologilla tai gynekologilla, helposti 120-250 €. Pitkät toimenpideajat, esimerkiksi tähystykset tai pienet leikkaukset, voivat maksaa vielä enemmän, koska niihin on varattu henkilökuntaa ja tiloja.
Kela ei korvaa käyttämättä jätettyä aikaa. Kela-korvaus maksetaan vain toteutuneista käynneistä, joten perumatta jääneen ajan lasku jää kokonaan asiakkaan maksettavaksi. Hintojen muodostumista avataan artikkelissa lääkäripalvelujen hinnoittelu yksityisellä ja julkisella.
Työterveyshuolto ja etävastaanotto
Työterveyshuollossa lasku menee usein ensin työnantajalle. Monella työpaikalla on sääntö, jonka mukaan työntekijä maksaa itse perumatta jättämänsä työterveyslääkärin ajan. Sääntö kirjataan yleensä työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan tai henkilöstöohjeeseen, ja se kannattaa tarkistaa esihenkilöltä tai HR:stä.
Etälääkärin ja digiklinikan videovastaanotolla periaate on sama. Jos asiakas ei avaa videoyhteyttä sovittuna aikana, aika lasketaan yleensä käytetyksi. Hammaslääkärin, silmälääkärin ja fysioterapeutin ajoilla on omat ehtonsa, vaikka logiikka on samanlainen.
Hyväksyttävä syy – milloin maksua ei peritä
Julkisella puolella maksua ei saa periä, jos ajan perumatta jättämiselle on hyväksyttävä syy. Tyypillisiä esimerkkejä ovat äkillinen sairastuminen, onnettomuus, lähiomaisen vakava sairastuminen tai kuolema sekä ennalta arvaamaton liikenne-este, kuten lumimyrsky Pohjois-Suomessa tai kulkuyhteyksien katkeaminen saaristossa.
Tässä on rajatapaus, jonka moni ymmärtää väärin. Sairastuminen ei automaattisesti vapauta maksusta, jos asiakas olisi ehtinyt ilmoittaa siitä. Kun flunssa alkaa sunnuntaina ja aika on tiistaina, perumiseen on aikaa. Kun vatsatauti alkaa yöllä ennen aamun aikaa, tilanne on toinen. Ratkaisevaa on, voiko ihmiseltä kohtuudella odottaa perumista.
Yksityisillä asemilla vastaavia tilanteita harkitaan tapauskohtaisesti. Moni asema joustaa, jos asiasta ilmoitetaan heti eikä vasta laskun tultua.
Yleisimmät virheet ajan perumisessa
Ensimmäinen virhe on jättää viesti väärään paikkaan. Tekstiviestimuistutukseen vastaaminen ei kaikilla alueilla peru aikaa, jos viestissä lukee, ettei siihen voi vastata. Ajan voi perua varmasti ajanvarausnumeroon, ajanvarausjärjestelmässä tai sovelluksessa, kuten Maisassa, Omaolossa tai ketjujen omissa sovelluksissa. Verkkoperumisen käytäntöjä kuvataan artikkelissa lääkäripalvelujen ajanvaraus verkossa – käytäntö Suomessa.
Toinen virhe on unohtaa, että peruutusraja lasketaan arkipäivinä. Jos joulun alla on kaksi pyhäpäivää peräkkäin, ”edellinen arkipäivä” voi olla useamman päivän päässä.
Kolmas virhe koskee jatkokäyntejä. Laboratoriokäynnin tai kontrollin, jonka lääkäri on varannut potilaan puolesta, voi unohtaa helposti, koska potilas ei varannut sitä itse. Kokenut potilas tarkistaa tulevat ajat Omakannasta tai alueen asiointipalvelusta heti käynnin jälkeen ja lisää ne kalenteriin.
Myytti: maksu on rangaistus, josta ei voi valittaa
Maksua pidetään usein sakkona, jota ei voi kiistää. Julkisella puolella se on kuitenkin asiakasmaksu, ja maksupäätökseen voi hakea oikaisua. Oikaisuvaatimus tehdään kirjallisesti hyvinvointialueelle laskussa tai päätöksessä mainitun määräajan kuluessa, yleensä 30 päivän sisällä. Vaatimukseen kannattaa liittää selvitys syystä, esimerkiksi lääkärintodistus tai tieto liikennehäiriöstä.
Maksun tarkoitus on vapauttaa aikoja muille. Pelkästään Helsingin ja Uudenmaan terveysasemilla perumatta jääneitä aikoja kertyy vuosittain kymmeniä tuhansia, ja jokainen niistä pidentää jonoa ja hoitotakuun mukaista odotusta.
Yksityisellä puolella reklamaatio tehdään ensin lääkäriasemalle. Jos asia ei ratkea, Kuluttajaneuvonta auttaa arvioimaan, olivatko peruutusehdot kohtuulliset ja kerrottiinko ne selvästi etukäteen.
Jos terveydentila heikkenee äkillisesti ennen varattua aikaa, esimerkiksi rintakipu, hengenahdistus, halvausoireet tai voimakas verenvuoto, kyse ei ole peruutusasiasta. Silloin soitetaan heti hätänumeroon 112. Kiireettömissä mutta huolestuttavissa tilanteissa Päivystysapu 116117 auttaa arvioimaan hoidon tarpeen.
UKK
Voiko terveysasema laskuttaa lapsen perumatta jääneestä ajasta?
Ei voi, jos lapsi on alle 15-vuotias. Asiakasmaksulaki sallii maksun vain 15 vuotta täyttäneiltä. Yksityisellä lääkäriasemalla ehdot voivat olla toiset, joten ne kannattaa tarkistaa varauksen yhteydessä.
Kerryttääkö käyttämättä jätetyn ajan maksu maksukattoa?
Ei kerrytä. Maksu on maksettava kokonaan, ja sen voi periä myös maksukaton täytyttyä.
Mitä teen, jos sain laskun, vaikka peruin ajan?
Ota yhteys laskuttajaan ja kerro, milloin ja miten peruit ajan. Peruutusvahvistus, sovelluksen viesti tai puhelulokin merkintä on hyvä todiste. Julkisella puolella voit tarvittaessa tehdä oikaisuvaatimuksen.
Muista perua ajoissa
Perumatta jätetty aika maksaa julkisella puolella yleensä noin 50-60 euroa ja yksityisellä usein koko käynnin hinnan, eikä Kela korvaa siitä mitään. Useimmissa paikoissa aika pitää perua 24 tuntia tai yhtä arkipäivää ennen. Varmin tapa on käyttää virallista peruutuskanavaa ja ottaa vahvistuksesta kuvakaappaus. Jos peruminen jäi äkillisen esteen takia tekemättä, ilmoita syy heti ja säilytä siitä selvitys. Hyväksyttävä syy on peruste jättää maksu perimättä, ja julkisella puolella maksupäätökseen voi hakea oikaisua.